Modèle gratuit, sans inscription

Autorisation de droit à l'image : modèle gratuit à remplir en ligne ou à imprimer

Q: Mes réponses sont-elles envoyées quelque part ?

Non. Tout se passe dans votre navigateur : rien n'est transmis, ni à Letmo ni à personne, et vos réponses disparaissent quand vous fermez la page. Pensez donc à télécharger le PDF avant de partir.

Le document qui recueille l'accord d'une personne avant de diffuser des photos ou des vidéos où elle est reconnaissable : l'événement, la personne, les supports de diffusion autorisés, la durée, les réserves éventuelles et la signature. Si la personne est mineure, le formulaire ajoute son représentant légal. Remplissez-le ci-dessous puis téléchargez le PDF, ou imprimez la version vierge.

Mineurs compris
Supports au choix
PDF gratuit

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Ce que fait Letmo

L'application Letmo : messagerie, photos, formulaires et documents, dans le dossier partagé de chaque chantier, de chaque intervention, de chaque projet.

Toute l'équipe y travaille ensemble, sur le terrain comme au bureau : les photos sont datées et localisées, les messages s'écrivent ou se dictent, les tâches ont leur rappel, et chacun voit ce que ses droits lui ouvrent.

Ce modèle y est déjà, prêt à l'emploi. Et vos documents s'y remplissent sur le téléphone, s'y signent sur place et s'y rangent tout seuls :

Envoyés à vos clients depuis le téléphone, par mail ou par message, en PDF à votre en-tête.
Signés sur l'écran, par l'intervenant, par le client, ou par plusieurs personnes.
Vus tout de suite par les responsables, sur ordinateur au bureau comme sur le terrain.
Rangés dans le suivi du bon dossier, avec les photos et les messages.
Remplis par n'importe qui de votre organisation : salarié, agent ou bénévole.
Votre en-tête et votre pied de page, réglés une fois pour tous vos documents.

Et tout le reste : plus de 160 modèles prêts à l'emploi, vos propres formulaires, la carte de vos dossiers, les messages dictés, une galerie à partager par lien.

Vous êtes :

Combien êtes-vous ? 1 membre

Combien de participants ? 50

Plan Solo

6,99 € HT / mois

Essayer gratuitement 30 jours

Sans carte bancaire, sans engagement.

Réserver une démo ou un appel

Démo de 30 min ou appel de 15 min, selon votre préférence.

Dans l'application, trois exemples

Chantier de gros œuvre : rempli sur place — Rempli sur place

Chantier de gros œuvre : rangé dans le dossier — Rangé dans le dossier

Chantier de rénovation : rempli sur place — Rempli sur place

Chantier de rénovation : rangé dans le dossier — Rangé dans le dossier

Services techniques d'une mairie : rempli sur place — Rempli sur place

Services techniques d'une mairie : signé — Signé

Services techniques d'une mairie : rangé dans le dossier — Rangé dans le dossier

Parcourir cette démo interactive, sans compte

Le modèle en détail

Ce que contient cette autorisation de droit à l'image

Cinq parties, de l'événement aux signatures. Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires dans Letmo : sans eux, vous ne pouvez pas valider l'autorisation. Quand vous cochez « La personne est mineure », le formulaire vous demande le nom et la signature du représentant légal.

Partie 1

Événement

Nom de l'événementTexte (repris du dossier dans Letmo)
Date *Date (date du jour, automatique dans Letmo)
OrganisateurTexte

Partie 2

Personne photographiée

Nom et prénom *Texte
La personne est mineureCase à cocher
Nom et prénom du représentant légal *Texte (affiché si « La personne est mineure » est renseigné)
Qualité du représentantChoix : Père, Mère, Tuteur légal (affiché si « La personne est mineure » est renseigné)

Partie 3

Objet de l'autorisation

Supports de diffusion autorisés *Liste à cocher : Site internet de l'organisateur, Réseaux sociaux, Presse locale, Affiches et brochures, Projection lors d'événements, Archives internes uniquement

Partie 4

Portée

Durée de l'autorisationChoix : 1 an, 3 ans, 5 ans, Sans limitation de durée
Limitations ou réservesTexte libre

Partie 5

Signatures

Fait à (ville) *Texte
Signature de la personne *Signature
Signature du représentant légalSignature (affiché si « La personne est mineure » est renseigné)

ÉvénementLes personnes photographiées lors d'une manifestation, d'une fête ou d'un salon. C'est le modèle de cette page.
Usagers d'une collectivitéLes usagers et les familles d'une structure publique : supports de la structure, mineurs, droit de retrait.
SalariéUn salarié reconnaissable sur des photos publiées : site, réseaux sociaux, plaquettes, appels d'offres.
AssociationLes adhérents photographiés pendant les activités du club ou de l'association.
Captation et diffusionUne personne filmée ou photographiée pour un projet : supports, durée, territoire.

Ce qui rend une autorisation utilisable

Des supports précis

Site internet, réseaux sociaux, presse, affiches : la personne coche ce qu'elle accepte. Vous savez exactement où vous pouvez publier, et où vous ne le pouvez pas.

Une durée

Un an, trois ans, cinq ans ou sans limite. Au-delà de la durée signée, vous retirez les images ou vous demandez un nouvel accord.

Le représentant légal pour un mineur

Pour un enfant, c'est le parent ou le tuteur qui signe. Le modèle ajoute ses champs dès que vous cochez « mineure ».

Les autres modèles pour les équipes

Voir tous les modèles de documents

Questions fréquentes

Tout savoir sur ce modèle d'autorisation de droit à l'image

Dès que vous diffusez une photo ou une vidéo où une personne est reconnaissable : sur un site, sur les réseaux sociaux, dans une brochure ou dans la presse. L'accord écrit, daté et signé, vous permet de prouver que la personne a consenti, et pour quels usages.

Pour une personne mineure, c'est son représentant légal qui signe : le père, la mère ou le tuteur. Cochez « La personne est mineure » : le formulaire vous demande alors son nom, sa qualité et sa signature.

Oui. Le modèle le rappelle avant les signatures : la personne peut retirer son consentement à tout moment en s'adressant à l'organisateur, et les images ne sont pas cédées à des tiers sans nouvel accord.

Oui. Vous le remplissez, le téléchargez et l'imprimez autant de fois que vous le souhaitez, sans créer de compte. Letmo devient payant quand vos équipes l'utilisent sur le terrain, après 30 jours d'essai gratuit : les formules sont sur la page Abonnements et tarifs.

Non. Tout se passe dans votre navigateur : rien n'est transmis, ni à Letmo ni à personne, et vos réponses disparaissent quand vous fermez la page. Pensez donc à télécharger le PDF avant de partir.

Cliquez sur « Télécharger en PDF » : la fenêtre d'impression de votre navigateur s'ouvre. Choisissez « Enregistrer au format PDF » comme imprimante. Pour un événement, imprimez la « Version vierge » en autant d'exemplaires que de personnes.

Oui. Dans l'application Letmo, vous ouvrez l'autorisation depuis le dossier de l'événement : son nom et la date sont déjà remplis. La personne signe sur l'écran, et vous retrouvez chaque autorisation dans le dossier, à côté des photos de l'événement.

Sur cette page, vous indiquez le nom de votre structure, qui s'affiche en en-tête. Dans Letmo, vous adaptez entièrement le modèle depuis votre ordinateur, et chaque document reprend l'en-tête et le pied de page de votre organisation, avec votre logo et vos mentions. Plus de détails sur la page Formulaires et rapports.