Modèle gratuit, sans inscription

Quart d'heure sécurité : modèle de fiche gratuit, à remplir en ligne ou à imprimer

La fiche de votre causerie sécurité : date, animateur et durée, thème abordé avec ses messages clés, support utilisé, remontées de l'équipe, actions décidées, effectif présent et émargement de chaque participant. Remplissez-la ci-dessous puis téléchargez le PDF, ou imprimez la version vierge.

  • Causerie sécurité
  • Émargement signé
  • PDF gratuit
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Ce que fait Letmo

L'application Letmo : messagerie, photos, formulaires et documents, dans le dossier partagé de chaque chantier, de chaque intervention, de chaque projet.

Toute l'équipe y travaille ensemble, sur le terrain comme au bureau : les photos sont datées et localisées, les messages s'écrivent ou se dictent, les tâches ont leur rappel, et chacun voit ce que ses droits lui ouvrent.

Ce modèle y est déjà, prêt à l'emploi. Et vos documents s'y remplissent sur le téléphone, s'y signent sur place et s'y rangent tout seuls :

  • Envoyés à vos clients depuis le téléphone, par mail ou par message, en PDF à votre en-tête.
  • Signés sur l'écran, par l'intervenant, par le client, ou par plusieurs personnes.
  • Vus tout de suite par les responsables, sur ordinateur au bureau comme sur le terrain.
  • Rangés dans le suivi du bon dossier, avec les photos et les messages.
  • Remplis par n'importe qui de votre organisation : salarié, agent ou bénévole.
  • Votre en-tête et votre pied de page, réglés une fois pour tous vos documents.

Et tout le reste : plus de 160 modèles prêts à l'emploi, vos propres formulaires, la carte de vos dossiers, les messages dictés, une galerie à partager par lien.

Vous êtes :

Plan Solo

6,99 € HT / mois

Essayer gratuitement 30 jours

Sans carte bancaire, sans engagement.

Réserver une démo ou un appel

Démo de 30 min ou appel de 15 min, selon votre préférence.

Dans l'application, trois exemples

Chantier de gros œuvre : rempli sur place
Rempli sur place
Chantier de gros œuvre : signé
Signé
Chantier de gros œuvre : rangé dans le dossier
Rangé dans le dossier
Chantier de rénovation : rempli sur place
Rempli sur place
Chantier de rénovation : signé
Signé
Chantier de rénovation : rangé dans le dossier
Rangé dans le dossier
Services techniques d'une mairie : rempli sur place
Rempli sur place
Services techniques d'une mairie : signé
Signé
Services techniques d'une mairie : rangé dans le dossier
Rangé dans le dossier

Parcourir cette démo interactive, sans compte

Le modèle en détail

Ce que contient cette fiche quart d'heure sécurité

Six parties, de la causerie à la validation. Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires dans Letmo : sans eux, vous ne pouvez pas valider la fiche. Chaque participant a sa ligne d'émargement, avec son nom, son entreprise et sa signature.

Partie 1

Causerie

  • ChantierTexte (repris du dossier dans Letmo)
  • Date *Date (date du jour, automatique dans Letmo)
  • Animée par *Texte (la personne qui remplit, automatique dans Letmo)
  • DuréeChoix : 10 min, 15 min, 20 min, 30 min

Partie 2

Thème et messages

  • Thème et messages clés *Choix avec texte prérempli : Chutes de hauteur, Port des EPI, Gestes et postures, Risque électrique, Engins et circulation sur chantier, Levage et manutention, Produits dangereux / amiante, Travaux par point chaud, Conduite à tenir en cas d'urgence, Ordre et rangement du chantier, Risque routier / trajets, Autre thème
  • Support utiliséChoix : Fiche causerie, Vidéo, Démonstration terrain, Discussion libre

Partie 3

Échanges avec l'équipe

  • Remontées et questions des participantsTexte libre
  • Actions décidéesTexte libre

Partie 4

Participants

  • Effectif présent (dont intérimaires et sous-traitants)Compteur
  • Photo de la causeriePhotos (jusqu'à 5)

Partie 5

Émargement

  • Émargement des participants *Tableau, une ligne par élément : Nom, Entreprise (intérim, sous-traitant), Signature

Partie 6

Validation

  • Signature de l'animateur *Signature (la personne qui remplit, automatique dans Letmo)

Ce qui fait une causerie traçable

Un thème et ses messages clés

Le thème choisi dans une liste, et ses messages clés déjà rédigés, que vous adaptez à ce que vous avez réellement transmis. D'une causerie à l'autre, vous voyez ce qui a déjà été traité.

Les remontées de l'équipe

Ce que les participants signalent, et les actions que vous décidez en retour. C'est là que la causerie change quelque chose sur le chantier.

L'émargement

Une ligne par participant, intérimaires et sous-traitants compris. La fiche datée et signée est une exigence du référentiel MASE et un appui lors des audits.

Les autres modèles de sécurité et de prévention

Voir tous les modèles de documents

Questions fréquentes

Tout savoir sur ce modèle de quart d'heure sécurité

C'est une courte causerie, de dix à trente minutes, animée sur le chantier ou au dépôt, autour d'un thème de prévention : chutes de hauteur, port des EPI, risque électrique, circulation des engins. Elle se conclut par des actions et par l'émargement des participants.

Une liste de onze thèmes courants, dont les chutes de hauteur, les EPI, les gestes et postures, le risque électrique, le levage, les produits dangereux, les travaux par point chaud et la conduite à tenir en cas d'urgence, plus un choix « Autre thème ».

Autant que nécessaire : chaque participant a sa ligne dans le tableau d'émargement, avec son nom, son entreprise et sa signature. La version vierge à imprimer présente douze lignes.

Oui. Vous le remplissez, le téléchargez et l'imprimez autant de fois que vous le souhaitez, sans créer de compte. Letmo devient payant quand vos équipes l'utilisent sur le terrain, après 30 jours d'essai gratuit : les formules sont sur la page Abonnements et tarifs.

Non. Tout se passe dans votre navigateur : rien n'est transmis, ni à Letmo ni à personne, et vos réponses disparaissent quand vous fermez la page. Pensez donc à télécharger le PDF avant de partir.

Cliquez sur « Télécharger en PDF » : la fenêtre d'impression de votre navigateur s'ouvre. Choisissez « Enregistrer au format PDF » comme imprimante. Imprimez la « Version vierge » pour faire émarger les participants sur papier.

Oui. Dans l'application Letmo, vous ouvrez la fiche depuis le dossier du chantier : le chantier, la date et l'animateur sont déjà remplis. Chaque participant signe sur l'écran, vous prenez une photo de la causerie, et vous retrouvez toutes les fiches dans le dossier.

Sur cette page, vous indiquez le nom de votre structure, qui s'affiche en en-tête. Dans Letmo, vous adaptez entièrement le modèle depuis votre ordinateur, et chaque document reprend l'en-tête et le pied de page de votre organisation, avec votre logo et vos mentions. Plus de détails sur la page Formulaires et rapports.